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文/郭家和/每日健康摄护腺癌无危险不用治?肿瘤恶性程度是关键国内一年平均新增近5千名摄护腺癌患者,是男性好发癌症第五名、死亡率也达到第七名。由于好发年龄为73岁,病情发展相对温和,坊间不少民众会听说摄护腺癌谨须持续追踪就可,然而泌尿科医师提醒,摄护腺癌分级复杂,必须考量病人的预期寿命,以及肿瘤本身的恶性程度,才能决定是否需要积极治疗。▲(图/翻摄自每日健康)卫生福利部双和医院泌尿科专任主治医师高伟棠指出,年纪较大的摄护腺癌患者需不需要积极治疗并非一概而论,首先必须考虑患者的剩馀寿命,假若病人已75岁且身体状况不佳,通常积极治疗不会是第一顺位;再者若病人的摄护腺特异抗原「PSA」指数相当高,代表癌症活性很强,就需要积极治疗介入。反而则表示癌症生长缓慢,可考虑持续追踪观察。第三,肿瘤本身的「格里森分数」代表摄护腺的恶性程度,分数越高者越应该积极治疗。初晚期摄护腺癌治疗差很大 复合式治疗控制高恶度病情除了考虑到预期寿命和PSA、格里森分数外,摄护腺肿瘤的期别也会影响治疗方式。高伟棠说明,由美国的治疗经验发现,越初期的摄护腺癌并不需要积极治疗,过去发现初期的摄护腺癌患者接受开刀、放射线治疗,最终多非因肿瘤而死亡,反倒是生活品质下降,晚年受频尿、性功能障碍所苦居多,因此很轻微的摄护腺癌应以追踪为主。反之若已形成晚期摄护腺癌且分数偏高,就需要更积极的治疗。高伟棠指出一般所谓的晚期或第四期摄护腺癌,是指癌症已经不在原来的位置,而发生转移至骨头等处。有些错误观念认为既已是晚期癌症,病人索性只采取服药、打针的保守治疗甚至不接受治疗。然而研究发现,摄护腺癌可能与基因有关,已逐步朝精准化治疗发展,较高风险的晚期摄护腺癌,比如有骨头转移、内脏转移、格里森分数大于等于8分以上,照传统治疗方式普遍效果不佳,可加上新型的荷尔蒙药物,采取旧式加上新式荷尔蒙一起使用,统计发现可增加存活1年以上。晚期摄护腺癌适合何种治疗策略?高伟棠说明摄护腺癌晚期共有5、6种以上治疗手段,医师多会根据临床经验加以评估。目前较有共识的治疗方式是针对晚期高风险摄护腺癌类型,包括骨转移多处、内脏转移,以及格里森分数大于8者,以荷尔蒙与新式雄性素阻断剂,合并使用可得到较好存活率,且维持生活品质。高伟棠表示,晚期摄护腺癌的治疗观念已有转变,过去倾向阶段式治疗,现在认为应在初期就控制病情而改用复合性治疗。也会针对基因与个别风险因子,采取不同的治疗策略,以达到最好的治疗成效。 本文刊登于《每日健康》,由《每日健康》授权刊登,未经同意禁止转载。每日健康:http://healthylives.tw延伸阅读:出现血尿、水肿已经晚期了!泌尿科医师点名4种人为「摄护腺癌」高危险群排尿疼痛、夜尿不停?泌尿科医师警告「4不做」真正杜绝摄护腺炎

迎接耶诞节,台新金控6日在台北市仁爱圆环旁总部大楼点亮今年的耶诞树,现场数百位民众在董事长吴东亮的带领下一起倒数读秒并齐喊「 点亮幸福」,宣告「2019台新金控耶诞祭」登场,温馨浪漫的气氛下,有人当场求婚,获得在场者满满的祝福。台新金今年结合数位科技,打造高16米具互动功能的巨型耶诞树,并规划让民众扫描耶诞树旁的QR code,完成「卡得利CARDaily」下载,即可选择并启动包含「耶诞快乐」、「嫁给我」与「生日快乐」三种版本的耶诞树图样。 昨日的点灯活动有一段插曲,一位员工示范操作启动「嫁给我(Marry me)」的耶诞树图样设计时,现场传来一阵动人的歌声,一位年轻男士唱着情歌、带着一束充满浪漫感的气球走到耶诞树前方,向在场任职于台新银行的女友求婚;这对恋人缘起11年前,当时二人都还是台新银行的工读生,如今在吴东亮及现场民众共同见证下,求婚过程美满,温馨感人的场景,将今年台新金耶诞点灯活动带入另一个高潮。吴东亮表示,台新金控每年都希望借由不同的耶诞主题布置为台北市增添欢欣气氛,也传达对邻里及市民朋友们的祝福,欢迎民众前来拍照打卡分享喜悦。台新也邀请圆环周边知名餐饮品牌共襄盛举,活动期间民众来到礼物盒专区 ,寻找餐饮品牌LOGO旁的QRcode,扫描后完成指定任务,可获得用餐优惠。「2019台新金控圣诞祭」活动期间至明年1月3日止,只要记录利用台新金耶诞树表达爱意或传达祝福的画面,贴文到「台新金控耶诞祭-幸福传爱计画 」Facebook活动页中,得到最多互动数者,就有机会获得3万元幸福刷卡金 。台新金控举办耶诞点灯,由董事长吴东亮(中) 与台新董监事共同参与点灯仪式。 图/台新金控提供 分享 facebook 台新圣诞点灯活动小插曲,一位男士向任职于台新银行的女友求婚,在吴东亮及现场数百位民众见证下求婚成功,场面温馨感人。 图/台新金控提供 分享 facebook

摄护腺癌无危险?早晚期肿瘤恶性差异大医:复合治疗控制病

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